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ChiCTR2100047034
正在进行
注射用卡瑞利珠单抗
治疗用生物制品
注射用卡瑞利珠单抗
2021-06-07
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实体瘤
卡瑞利珠单抗联合冷冻消融治疗晚期实体瘤的前瞻性临床试验
卡瑞利珠单抗联合冷冻消融治疗晚期实体瘤的前瞻性临床试验
主要目的:探索卡瑞利珠单抗联合冷冻消融治疗晚期实体瘤的疗效及安全性。
单臂
其它
未使用
N/A
自筹
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60
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2021-06-08
2021-07-31
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1.组织病理学确诊的恶性实体瘤患者; 2.18-75周岁; 3.临床分期为IIIB期、IV期或术后复发患者; 4.既往接受过至少一线单药/联合方案化疗,影像学评价治疗无效或病变进展; 5.EGFR或ALK、HER-2等敏感基因状态阴性; 6.ECOG评分为0-1分; 7.预计生存期 ≥ 3月; 8.必须有≥1个实体肿块符合以下标准: 至少有1个可以进行2个疗程的冷冻治疗,且治疗风险相对较低的肿块; 至少有1个肿块(最大的/持续局部进展的肿块)可以从冷冻消融治疗中获益; 最佳肿瘤大小>1.0 cm; 如果冷冻治疗可覆盖彻底,且安全性较好,则可考虑最大直径达6 cm的肿块; 9.除消融病灶外,至少有一个可测量病灶(根据RECIST 1.1标准,肿瘤病灶CT扫描长径≥10mm,淋巴结病灶CT扫描短径≥10mm); 10.受试者接受其它治疗造成的损害已恢复,其中接受其它细胞毒性药物、放疗或手术≥4周,且伤口已完全愈合; 11.受试者应未曾接受过抗PD-1或PD-L1或CTLA-4或Car-T免疫治疗; 12.无症状性脑转移或脑转移放疗后病灶控制; 13.实验室常规检查(血常规、肝肾功能、凝血功能等)无显著异常: (1)血常规检查标准需符合(14天内未输血及血制品): 1)ANC≥1.5x10^9/L; 2)PLT≥80x10^9/L; (2)生化检查需符合以下标准: 1)TBIL<1.5ULN; 2)ALT和AST<2.5ULN,而对于肝转移患者则< 5ULN; 3)血清Cr≤1.25ULN或内生肌酐清除率> 45 ml/min(Cockcroft-Gault公式); (3)凝血功能需符合以下标准: 国际标准化比率(INR)≤1.5xULN,且活化部分凝血活酶时间(APTT)≤1.5xULN;(对于正在接收抗凝治疗的患者,如服用抗凝药物阿司匹林、华法林、氯吡格雷等药物,原则上需停药至少5-7天以上,由研究者判断INR和APTT均在安全有效的治疗范围内)。 14.提供足够组织标本行PD-L1或TMB等检测或血液标本(治疗前1周,消融后1周,免疫评效每两月一次)进行后续分析; 15.有潜在生育可能的患者,需要在研究治疗期间和和研究治疗期结束后1个月内采用一种经医学认可的避孕措施(如宫内节育器、避孕药或避孕套);并需在研究入组前的72h内血清或尿HCG检查必须为阴性,且必须为非哺乳期; 16.受试者自愿加入本研究,并签署知情同意书,依从性好,配合随访。;
登录查看1.既往对试验药物:卡瑞利珠单抗任何成分发有过敏史; 2.受试者顽固性胸腔或心包积液控制欠佳; 3.既往接受抗PD-1或PD-L1或CTLA-4或Car-T免疫治疗; 4.有间质性肺病病史(除外未使用国激素治疗的放射性肺炎)、非感染性肺炎病史; 5.受试者存在任何活动性自身免疫病或有自身免疫病病史(如以下,但不局限于:自身免疫性肝炎、间质性肺炎,葡萄膜炎,肠炎,肝炎,垂体炎,血管炎,肾炎,甲状腺功能亢进,甲状腺功能降低;受试者患有白癜风或在童年期哮喘已完全缓解,成人后无需任何干预的可纳入;受试者需要支气管扩张剂进行医学干预的哮喘则不能纳入); 6.受试者正在使用免疫抑制剂、或全身、或可吸收的局部激素治疗以达到免疫抑制目的(剂量>10mg/天泼尼松或其他等疗效激素),并在入组前 2 周内仍在继续使用的; 7.首次使用研究药物前4周发生过严重感染(CTCAE>2级),如需要住院治疗的严重肺炎、菌血症、感染合并症等;基线胸部影像学检查提示存在活动性肺部炎症、首次使用研究药物前2周内存在感染的症状和体征或需要口服和静脉使用抗生素治疗,除外预防性使用抗生素的情况; 8.受试者1月内发生过急性心脑血管疾病如急性脑梗塞、急性冠脉综合征等,心血管临床症状或疾病未能良好控制; 9.按NYHA标准,Ⅲ~Ⅳ级心功能不全,或心脏彩超检查提示左室射血分数(LVEF)<50%者; 10.具有明确的胃肠道出血倾向的患者,包括下列情况:有局部活动性溃疡病灶,且大便潜血{(++)不可入组};2个月内有黑便、呕血病史者; 11.凝血功能异常(INR>1.5 APTT>1.5 ULN),具有出血倾向者; 12.长期未治愈的伤口或骨折;4周内接受过重大外科手术或出现重度创伤性损伤、骨折或溃疡; 13.受试者先天或后天免疫功能缺陷(如 HIV 感染者),或活动性肝炎(乙肝参考: HBV DNA 检测值超过正常值上限;丙肝参考:HCV 病毒滴度或 RNA 检测值超过正常值上限); 14.具有精神类药物滥用史且无法戒除者或有精神障碍的患者; 15.根据研究者的判断,有严重的危害患者安全或影响患者完成研究的伴随疾病的患者; 16.研究者认为不适合纳入者。;
登录查看山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)
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