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ChiCTR2400084053
正在进行
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2024-05-09
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肺癌
舒沃替尼联合盐酸安罗替尼 治疗EGFR非经典突变晚期非小细胞肺癌的II期临床研究
舒沃替尼联合盐酸安罗替尼 治疗EGFR非经典突变晚期非小细胞肺癌的II期临床研究
评估舒沃替尼联合盐酸安罗替尼治疗EGFR 20插入突变以及EGFR其它少见突变的晚期NSCLC的客观缓解率(ORR)以及安全性。
单臂
Ⅱ期
无
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无经费
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20
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2024-05-15
2027-12-01
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1.年龄:18-75岁; 2.经组织学或细胞学证实的局部晚期或IV期非小细胞肺癌,队列1受试者未经过针对局部晚期或IV期疾病的系统性治疗,队列2需要经过针对局部晚期或IV期疾病的一线标准治疗后 3.无症状的或不需要固醇类激素处理的脑转移; 4.经肿瘤组织或血液、胸水、脑脊液等标本基因检测证实存在EGFR 20插入突变(队列1);EGFR非经典突变,包括除EGFR 20外显子插入突变以外的G719X,S768I,L861Q等非经典突变或非经典突变的复合突变(队列2)。 5.ECOG评分0-2分; 6.预计生存期≥3个月; 7.心脏彩超检查提示左室射血分数(LVEF)≥50%者; 8.首次用药前经实验室检查证实患者骨髓功能、肝肾功能满足下列要求: (1)中性粒细胞计数(ANC)≥ 1,500/mm3 (1.5×109/L); (2)血小板计数(PLT)≥ 100,000/mm3(100×109/L); (3)血红蛋白(Hb)≥ 9 g/dL(90 g/L); (4)血清肌酐(SCr) ≤ 1.5倍正常值上限(ULN)或肌酐清除率≥ 60 ml/min; (5)总胆红素(TBIL)≤ 1.5倍正常值上限(ULN); (6)谷草转氨酶(AST)或谷丙转氨酶(ALT)水平≤ 2.5倍正常值上限(ULN),肝转移患者应≤ 5×ULN; (7)国际标准化比值(INR)≤ 1.5,凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)≤ 1.5倍ULN; (8)尿蛋白<2+;如果尿蛋白≥2+,则24小时尿蛋白定量显示蛋白质必须≤1g; 9.受试者自愿加入研究,签署知情同意书,依从性好,配合随防;
登录查看1.患有无法控制的或严重的心血管疾病,如筛选前6个月内发生过难治性心绞痛、充血性心力衰竭;筛选前12个月内发生过心肌梗死;任何有明显临床意义的室性心律失常病史、QT间期延长;有脑血管意外病史、有症状且需药物治疗的冠状动脉心脏病; 2.EGFR经典敏感突变,如EGFR19号外显子缺失突变及EGFR 21号外显子L858R点突变及20号外显子T790M突变; 3.有明显的消化道功能异常,可能影响口服药物的摄入、转运或吸收(如无法吞咽、慢性腹泻、肠梗阻等); 4.3个月内有活动性出血史、有临床意义的出血症状、有明确出血倾向的患者,如消化道出血、出血性胃溃疡、基线期大便潜血+及以上、脉管炎等; 5.4周内接受过重大外科手术或出现重度创伤性损伤、骨折,或有愈合不良伤口; 6.重要呼吸系统病史如支气管扩张症、慢性阻塞性肺疾病、肺脓肿、肺栓塞等; 7.活动性的严重临床感染(>NCI-CTCAE,5.0版本2级感染标准); 8.有症状的脑膜转移; 9.合并既往未经治疗过除原发性肺癌之外的其他肿瘤; 10.研究开始前4周内参加过其他药物临床试验或抗肿瘤药物治疗; 11.既往接受过其他EGFR TKI和/或抗血管治疗; 12.与安罗替尼使用相关的排除标准,包括但不限于: 1) 空洞型鳞癌或影像学提示大血管侵犯/浸润等研究者评估存在出血倾向 2) 首次给药前3个月内有咯血病史(每次 2汤匙鲜红色血) 3) 出血性疾病史或没有使用治疗性抗凝剂的情况下有凝血性疾病 4) 具有出血倾向(如活动性消化道溃疡)或应用抗凝剂或维生素 K 拮抗剂如华法林、肝素或其类似物治疗的患者;在凝血酶原时间国际标准化比值(INR)≤1.5 的前提下,允许以预防目的使用小剂量华法林(≤1mg/d),小剂量肝素(≤1.2 万 U/d)或小剂量阿司匹林(≤100mg/d); 5) 首次用药前 6 个月内发生过严重动/静脉血栓事件,如脑血管意外(包括暂时性缺血性发作)、深静脉血栓及肺栓塞者; 6) 首次给药前6个月内有血管疾病(如需要治疗的动脉瘤) 7) CTCAE ≥ 3级的静脉血栓栓塞 8) 控制不良的严重高血压(收缩压 ≥ 140 mmHg和/或舒张压 ≥ 90 mmHg) 9) 既往有高血压危象或高血压脑病病史 10) 首次给药前6个月内有胃肠道穿孔或瘘病史 11) 脑出血,包括肿瘤脑转移相关 12) 与肿瘤无关的中枢神经系统疾病病史(如惊厥) 13) 严重蛋白尿史(如尿液试纸检测 ≥ 2+或24h尿蛋白 > 1 g) 13.对研究药物过敏者; 14.患者具有严重的伴随疾病,或研究者认为患者不适合参加本研究的其他任何情况。;
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