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甲磺酸仑伐替尼胶囊+信迪利单抗注射液
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甲磺酸仑伐替尼胶囊+信迪利单抗注射液
2022-11-13
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肝细胞癌
HAIC或仑伐替尼联合信迪利单抗新辅助治疗高复发风险可切除ⅠB期单发肝细胞癌
评估HAIC或仑伐替尼联合信迪利单抗新辅助治疗高复发风险可切除ⅠB期单发肝细胞癌安全性、有效性的前瞻、随机、二队列、探索性研究
评价术前HAIC或仑伐替尼联合信迪利单抗新辅助治疗用于高复发风险的可切除ⅠB期单发原发性肝细胞癌的安全性和有效性。
随机平行对照
探索性研究/预试验
随机数字表法
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自筹
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30
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2022-11-14
2025-11-14
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1. 患者自愿加入本研究,签署知情同意书; 2. 年龄18-75岁,男女均可; 3. ECOG PS评分0-1分; 4. Child-Pugh 肝功能分级:A 级; 5. 组织学病理证实原发性肝细胞肝癌且病灶符合《原发性肝癌诊疗规范(2022)版》中可手术切除指征; 6. 前根据研究者评估,具有以下高复发风险因素:Ⅰb期:单发肿瘤,最大直径>5cm; 7. 根据RECIST 1.1 标准患者至少有一个可测量病灶(可测量病灶CT/MRI 扫描长径≥10mm或淋巴结病灶CT/MRI 扫描短径≥15mm,且可测量病灶未接受过放疗、冷冻等局部治疗); 8. 预计生存期 ≥ 6个月; 9. 重要器官的功能符合下列要求(不包括在14天内用任何血液成分及细胞生长因子): (1)血常规:中性粒细胞≥1,500/mm^3,血小板计数≥60,000/mm^3,血红蛋白≥5.6 mmol/L (9g/dL); (2)肝肾功能:血清肌酐(SCr) ≤ 1.5倍正常值上限(ULN)或肌酐清除率≥50 ml/min(Cockcroft-Gault公式);总胆红素(TBIL)≤ 1.5倍正常值上限(ULN);谷草转氨酶(AST)或谷丙转氨酶(ALT)水平≤ 2.5倍正常值上限(ULN);尿蛋白<2+;如果尿蛋白≥2+,则24小时尿蛋白定量显示蛋白质必须≤1g; 10. 凝血功能正常,无活动性出血和血栓形成疾病: (1) 国际标准化比值INR≤1.5×ULN; (2) 部分凝血活酶时间APTT≤1.5×ULN; (3) 凝血酶原时间PT≤1.5ULN; 11. 育龄女性应同意在用药期间和用药结束后6个月内必须采用避孕措施(如宫内节育器,避孕药或避孕套);在研究入组前的7天内血清或尿妊娠试验阴性,且必须为非哺乳期患者,男性应同意在研究期间和研究期结束后6个月内必须采用避孕措施的患者; 12.受试者依从性好,配合随访。;
登录查看1. 既往接受过放疗、化疗、同步放化疗或其他靶向治疗; 2. 已知肝胆管细胞癌、肉瘤样 HCC、混合细胞癌及纤维板层细胞癌; 5 年内或同时患有除 HCC 之外的其它活动性恶性肿瘤; 3. 患有高血压,且经降压药物治疗无法获得良好控制(收缩压 ≥140 mmHg 或者舒张压≥90 mmHg);既往曾出现高血压危象或高血压性脑病; 4. 受试者既往或同时患有其它恶性肿瘤(已治愈的皮肤基底细胞癌和宫颈原位癌除外); 5. 既往曾行信迪利单抗或其他PD-1/PD-L1治疗不能入组;已知受试者既往对大分子蛋白制剂、或已知对任何信迪利单抗、仑伐替尼辅料成分过敏; 6. 受试者存在任何活动性自身免疫病或有自身免疫病病史(如以下,但不局限于:自身免疫性肝炎、间质性肺炎,葡萄膜炎,肠炎,肝炎,垂体炎,血管炎,肾炎,甲状腺功能亢进,甲状腺功能降低;受试者患有白癜风或在童年期哮喘已完全缓解,成人后无需任何干预的可纳入;受试者需要支气管扩张剂进行医学干预的哮喘则不能纳入); 7. 受试者正在使用免疫抑制剂、或全身、或可吸收的局部激素治疗以达到免疫抑制目的(剂量>10mg/天泼尼松或其他等疗效激素),并在入组前2周内仍在继续使用的; 8. 有临床症状的腹水或胸腔积液,需要治疗性的穿刺或引流; 9. 有未能良好控制的心脏临床症状或疾病,如: (1)NYHA2级以上心力衰竭; (2)不稳定型心绞痛; (3)1年内发生过心肌梗死; (4)有临床意义的室上性或室性心律失常需要治疗或干预的患者; 10. 患者目前(3个月内)存在食道静脉曲张、胃及十二指肠活动性溃疡、溃疡性结肠炎、门脉高压等消化道疾病或未切除的肿瘤存在活动出血,或研究者判定的可能引起消化道出血、穿孔的其他状况; 11. 既往或目前有严重的出血(3个月内出血>30 mL)、咯血(4周内>5 mL的新鲜血液)或者12月内发生血栓栓塞事件(包括卒中事件和/或短暂性脑缺血发作); 12. 受试者有活动性感染或在筛选期间、首次给药前发生原因不明发热>38.5度(经研究者判断,受试者因肿瘤产生的发热可以入组); 13. 既往和目前有肺纤维化史、间质性肺炎、尘肺、放射性肺炎、药物相关肺炎、肺功能严重受损等的客观证据的患者; 14. 受试者先天或后天免疫功能缺陷,如HIV感染者,或活动性肝炎(转氨酶不符合入选标准,乙肝参考: HBV DNA≥10^4/mL;丙肝参考: HCV RNA≥10^3/mL);慢性乙型肝炎病毒携带者,HBV DNA<2000 IU/mL(<10^4拷贝/mL),试验期间必须同时接受抗病毒治疗才可以入组; 15. 研究用药前不足4周内或可能于研究期间接种活疫苗; 16. 受试者已知有精神类药物滥用、酗酒或吸毒史; 17. 研究者认为应排除在本研究之外,例如经研究者判断,受试者有其他可能导致本研究被迫中途终止的因素,如,其他的严重疾病(含精神疾病)需要合并治疗,有严重的实验室检查异常,伴有家庭或社会等因素,会影响到受试者的安全,或资料及样品的收集。;
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