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ChiCTR2100052677
正在进行
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2021-11-03
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B细胞淋巴瘤
改进型CAR-T细胞治疗B细胞淋巴瘤的单中心、单臂、非盲安全性及有效性临床研究
改进型CAR-T细胞治疗B细胞淋巴瘤的单中心、单臂、非盲安全性及有效性临床研究
主要目的:探讨改进型CAR-T细胞治疗B细胞淋巴瘤的安全性及有效性。
单臂
探索性研究/预试验
非随机对照试验
N/A
自筹
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10
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2021-11-01
2023-11-01
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1. 所有受试者或法定监护人必须在开始任何筛选程序之前,亲自书面签署伦理委员会批准的知情同意书; 2. 14-80周岁(不含边界值)B细胞淋巴瘤患者; 3. 符合难治复发B细胞淋巴瘤临床标准,难治定义包括:对最近一次治疗无反应(对最近一次治疗方案最近反应为PD;对最近一次治疗反应为SD且维持时间不超过6个月);不适合或不愿意接受自体干细胞移植,或ASCT难治性。受试者之前被充分治疗过,治疗史至少包括:抗CD20 单克隆抗体(利妥昔单抗),除非研究者确定肿瘤是CD20 阴性的;一种含有蒽环类药物的化疗方案;根据修订的IWG 恶性淋巴疗效评价标准(2007 年版),基线期至少有一个可测量的病灶; 4. 预计生存期≥12 周; 5. 基线期ECOG(东部肿瘤协作组)评分为0 或1; 6. 充足的器官功能: 7. 由超声心动图或多通道放射性核素血管造影(MUGA)确定的血液动力学稳定且左心室射血分数(LVEF)≥45%; 8. 无需输血的情况下具有充足的骨髓储备,定义为:绝对嗜中性粒细胞计数(ANC)> 1.000 /mm3;绝对淋巴细胞计数(ALC)≥300 /mm3;血小板≥50.000 /mm3;血红蛋白> 8.0g/dl; 9. 必须有非动员单采或外周血采集的细胞以供CAR-T 细胞生产; 10. 使用以下药物的患者,需要符合以下情况: (1)类固醇:CAR-T 输注前1 周必须停止使用治疗剂量的类固醇。然而生理替代剂量的类固醇是允许的; (2)免疫抑制:任何免疫抑制药物必须在入选前≥2 周停止; (3)输注前两周内除淋巴消耗化疗以外的抗增殖治疗; (4)在输注前2 周内或5 个半衰期(取较长者)必须停止CD20 抗体相关治疗; (5)CNS 疾病预防必须在CAR-T 输注前1 周停止(如鞘内注射甲氨蝶呤)。 11. 育龄女性及所有男性受试者必须同意使用高效避孕方法至CAR-T 输注后至少12 个月,且直到2 次连续的PCR 检测显示体内不再有CAR-T 细胞。;
登录查看1. 现患或有中枢神经系统疾病史的患者,如癫痫发作、脑血管缺血/出血、痴呆、小脑疾病或任何伴累及中枢神经系统的自身免疫性疾病; 2. CAR-T 输注前2 周内接受过除淋巴细胞清除化疗以外的其他化疗的患者; 3. 筛选2 周内接受过其他研究药物治疗的患者; 4. 输液前1 周内进行放射治疗的患者; 5. 活动性乙型肝炎(定义为乙肝病毒DNA 检测值>500 IU/mL)或丙型肝炎(HCV RNA 阳性)患者; 6. HIV 阳性或梅毒螺旋体阳性患者; 7. 尚未控制的急性危及生命的细菌、病毒或真菌感染患者(例如输注前≤72 小时血培养阳性); 8. 筛查前6 个月内存在不稳定型心绞痛和/或心肌梗塞的患者; 9. 同时发生其他未治愈恶性肿瘤的患者; 10. 妊娠或哺乳期女性患者; 11. 存在未经医疗管理控制的心律失常患者; 12. CAR-T 细胞输注前1 周内接受口服抗凝治疗的患者; 13. 患有活动性神经自身免疫或炎性病症(例如Guillian-Barre 综合征、肌萎缩侧索硬化症); 14. 研究者认为不应该参加本临床试验的其他情况,如依从性差等。;
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